Atmintinė šeimos gydytojams, siunčiantiems vaiką į ankstyvąją reabilitaciją

Sveikatos apsauga

Atmintinė šeimos gydytojams, siunčiantiems vaiką į ankstyvąją reabilitaciją

Ankstyvoji reabilitacija, dar kitaip vadinama prevencinė reabilitacija, į kurią atvykti vaikui ir jį lydinčiam asmeniui užtenka paprasto gydytojo siuntimo (F 027/a). Gydytojui nereikia pildyti jokių medicininių dokumentų išrašų ir kreiptis į teritorinę ligonių kasą (TLK) dėl pažymos, patvirtinančios teisę į gydymo apmokėjimą, kadangi tai nėra sanatorinis gydymas.

  1. Šeimos gydytojas, vaikų ligų gydytojas, pediatras, ortopedas, chirurgas, neurologas arba kitas gydytojas specialistas naujagimiui, kūdikiui, vaikui pastebi, įtaria, nustato raidos (vystymosi) sutrikimus arbarizikos veiksnius jiems atsirasti, siunčia jį konsultacijai dėl vaiko raidos vertinimo į ankstyvąją reabilitaciją.
  2. Raidos vystymosi sutrikimai ar rizikos veiksniai raidos (vystymosi) sutrikimams atsirasti:
    • cerebrinis paralyžius ir kiti motorikos (judėjimo) sutrikimai;
    • kalbos ir bendravimo sutrikimai;
    • autizmo ir kiti įvairiapusiai raidos sutrikimai;
    • bendras raidos atsilikimas, specifinis mišrus raidos sutrikimas, protinis atsilikimas;
    • maitinimo problemos: kramtymo sutrikimai, atsisakymas valgyti, išrankumas maistui;
    • miego, regos, klausos sutrikimai.
  3. Siųsti galima vaikus, kurie kalendoriniais metais nėra gavę ankstyvosios reabilitacijos pilno komplekso paslaugų kitose įstaigose. Paslaugos teikiamos vaikams iki 7 metų (6 metų ir 11 mėn). Pirmumas teikiamas vaikams nuo 0 iki 4 metų.
  4. Konsultacijos dėl vaiko raidos vertinimo metu ankstyvosios reabilitacijos paslaugas teikiantis gydytojas, nustatęs raidos sutrikimą, siunčia vaiką:
    • išplėstinei AR specialistų  komandos konsultacijai;
    • dienos stacionaro (ambulatorinėms AR) arba stacionarinėms (gulint vaikui su slaugančiu asmeniu stacionare) paslaugoms gauti. 

Svarbu: stacionarinėms paslaugoms siunčiami vaikai, turintys kompleksinių raidos sutrikimų, kurių eigą sunkina gretutiniai psichikos, regos, klausos, fizinės raidos ir kiti sutrikimai arba tais atvejais, kai gydant vaiką ambulatoriškai nepasiekiama laukiamų rezultatų.

  1. Ankstyvosios reabilitacijos paslaugas teikiančio gydytojo siuntimo tvarka (siuntimo forma Nr. 027/a), konsultacijos metu nustačius raidos sutrikimą vaikui: 
    • Siuntimo forma Nr. 027/a siųsti išplėstinei AR specialistų  komandos konsultacijai
    • Siuntimo forma Nr. 027/a siųsti ankstyvajai reabilitacijai gauti (AR – 2). Tai – ambulatorinė reabilitacija. Siuntime turi būti nurodyti duomenys, pridėti nukopijuoti išrašai:
      • Būtinai! Vaiko gimimo duomenys:  nėštumų ir gimdymų skaičius, gestacinės savaitės, gimimo svoris, ūgis, galvos apimtis; vertinimas APGAR, nėštumo ir gimdymo rizikos faktoriai, jei yra žinoma („Nėščiosios, gimdyvės ir naujagimio kortelės“  forma Nr. 113/a  kopija). 
      • Siuntimo metu: fizinio išsivystymo duomenys (ūgis, svoris, galvos apimtis);
      • Vaikų neurologo konsultacijos data ir išvada (arba išrašo kopija). Jei vaikas neurologo nekonsultuotas, pageidautina nukreipti konsultacijai planine tvarka, tačiau  siųsti ankstyvajai reabilitacijai, nelaukiant konsultacijos atsakymo. 
      • Vaikams su fizinio vystymosi sutrikimais –  augimo kreivių kopija (-os). 
      • Informacija apie gautas ankstyvosios reabilitacijos paslaugas metų eigoje (jei yra žinoma). 
      • Kiti žinomi aplinkos veiksniai, galintys turėti įtakos vaiko raidai: gyvenimo sąlygos, netipiška tėvystės situacija, sunki šeimos nario liga, psichikos ir elgesio sutrikimai šeimoje, neadekvati vaiko priežiūra ir pan.
      • Vaikai, turintys raidos sutrikimo riziką dėl perinatalinio periodo patologijos (sutrikimai dėl nėštumo trukmės ir naujagimio kūno masės (< 1500 g); gimdymo trauma; daugiavaisis nėštumas; perinatalinė hipoksija; intrauterininės CNS infekcijos; naujagimių smegenų veiklos sutrikimai; naujagimių maitinimo sutrikimai; naujagimių raumenų tonuso sutrikimai: P07-P94). Ankstyvajai reabilitacijai nukreipti pageidautina ne anksčiau kaip 3  mėnesių  koreguoto amžiaus, po specialistų (okulisto, neurologo, kardiologo) konsultacijų. 
      • Ambulatorinei ankstyvajai reabilitacijai tinkantys ligos kodai:
Paslaugų profilisTLK-10-AM
kodas
Ligos, sindromo pavadinimas
Vaiko raida AR 62Fiziologinės raidos sutrikimai
R 47Kalbos sutrikimai
F 80Specifiniai tarimo ir kalbos raidos sutrikimai
F 82Specifiniai judesių raidos sutrikimai
H 53, H 54Regos sutrikimai
H 90, H 91Klausos sutrikimai
Vaiko raida BF 70 – F 79Vidutinis, sunkus,
gilus, kitas, nepatikslintas
protinis atsilikimas
F 83Specifiniai mišrūs raidos sutrikimai
F 84Įvairiapusiai raidos 
Sutrikimai
G 80 – G 82Vaikų cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiaus sindromai
F 88, F 89Kiti ir nepatikslinti psichologinės raidos sutrikimai

Siuntimo forma Nr. 027/a siųsti ankstyvosios reabilitacijos trys stacionarinėms paslaugoms gauti (AR – 3).Tai – stacionarinė reabilitacija gulint skyriuje. Detalesnė informacija apie siunčiamo vaiko duomenis ir nukopijuotus medicininius išrašus pateikta atmintinės 5-jame punkte.

Stacionarinei ankstyvajai reabilitacijai tinkantys ligos kodai:

TLK-10-AM KodasLigos, sindromo pavadinimasPapildomos sąlygos
F 70 – F 79Protinis atsilikimasNe mažiau kaip vienas iš šių sindromų, sunkinantis ligos eigą:
elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje, F 90 – F 98; 
nepatikslintos elgesio ar emocinės problemos, R 45, R 46;
kiti psichologinės raidos sutrikimai, F 70 – F 89;
cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G 80 – G 82;
maitinimo ir valgymo sutrikimai, F 98.2, R 13, R 63;
miego sutrikimai, F 51, G 47;
epilepsija, G 40;
regos sutrikimai, H 50–H 55;
klausos sutrikimai, H 90;
išmatų nelaikymas, R 15;
šlapimo nelaikymas, R 32;
mitybos ir augimo sutrikimai, E 40– E 46, E 34.3, R 62;
psichosocialiniai rizikos faktoriai, T 74, Z 60 – Z 63.
F 80Specifiniai tarimo ir kalbos raidos sutrikimaiNe mažiau kaip vienas iš šių sindromų, sunkinantis ligos eigą:
elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje, F 90 – F 98; 
nepatikslintos elgesio ar emocinės problemos, R 45, R 46;
kiti psichologinės raidos sutrikimai, F 70 – F 89;
cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G 80 – G 82;
maitinimo ir valgymo sutrikimai, F 98.2, R 13, R 63;
miego sutrikimai, F 51, G 47;
epilepsija, G 40;
regos sutrikimai, H 50–H 55;
klausos sutrikimai, H 90;
išmatų nelaikymas, R 15;
šlapimo nelaikymas, R 32;
mitybos ir augimo sutrikimai, E 40– E 46, E 34.3, R 62;
psichosocialiniai rizikos faktoriai, T 74, Z 60 – Z 63.
F 82Specifinis judesių raidos sutrikimasNe mažiau kaip vienas iš šių sindromų, sunkinantis ligos eigą:
elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje, F 90 – F 98; 
nepatikslintos elgesio ar emocinės problemos, R 45, R 46;
kiti psichologinės raidos sutrikimai, F 70 – F 89;
cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G 80 – G 82;
maitinimo ir valgymo sutrikimai, F 98.2, R 13, R 63;
miego sutrikimai, F 51, G 47;
epilepsija, G 40;
regos sutrikimai, H 50–H 55;
klausos sutrikimai, H 90;
išmatų nelaikymas, R 15;
šlapimo nelaikymas, R 32;
mitybos ir augimo sutrikimai, E 40– E 46, E 34.3, R 62;
psichosocialiniai rizikos faktoriai, T 74, Z 60 – Z 63.
F 83Specifinis mišrus raidos sutrikimasNe mažiau kaip vienas iš šių sindromų, sunkinantis ligos eigą:
elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje, F 90 – F 98; 
nepatikslintos elgesio ar emocinės problemos, R 45, R 46;
kiti psichologinės raidos sutrikimai, F 70 – F 89;
cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G 80 – G 82;
maitinimo ir valgymo sutrikimai, F 98.2, R 13, R 63;
miego sutrikimai, F 51, G 47;
epilepsija, G 40;
regos sutrikimai, H 50–H 55;
klausos sutrikimai, H 90;
išmatų nelaikymas, R 15;
šlapimo nelaikymas, R 32;
mitybos ir augimo sutrikimai, E 40– E 46, E 34.3, R 62;
psichosocialiniai rizikos faktoriai, T 74, Z 60 – Z 63.
F 88, F 89Kiti nepatikslinti psichologinės raidos sutrikimaiNe mažiau kaip vienas iš šių sindromų, sunkinantis ligos eigą:
elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje, F 90 – F 98; 
nepatikslintos elgesio ar emocinės problemos, R 45, R 46;
kiti psichologinės raidos sutrikimai, F 70 – F 89;
cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G 80 – G 82;
maitinimo ir valgymo sutrikimai, F 98.2, R 13, R 63;
miego sutrikimai, F 51, G 47;
epilepsija, G 40;
regos sutrikimai, H 50–H 55;
klausos sutrikimai, H 90;
išmatų nelaikymas, R 15;
šlapimo nelaikymas, R 32;
mitybos ir augimo sutrikimai, E 40– E 46, E 34.3, R 62;
psichosocialiniai rizikos faktoriai, T 74, Z 60 – Z 63.
F 90 – F 94, F 98.2Socialinės raidos sutrikimai, kiti elgesio ir emocijų sutrikimaiNe mažiau kaip vienas iš šių sindromų, sunkinantis ligos eigą:
elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje, F 90 – F 98; 
nepatikslintos elgesio ar emocinės problemos, R 45, R 46;
kiti psichologinės raidos sutrikimai, F 70 – F 89;
cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G 80 – G 82;
maitinimo ir valgymo sutrikimai, F 98.2, R 13, R 63;
miego sutrikimai, F 51, G 47;
epilepsija, G 40;
regos sutrikimai, H 50–H 55;
klausos sutrikimai, H 90;
išmatų nelaikymas, R 15;
šlapimo nelaikymas, R 32;
mitybos ir augimo sutrikimai, E 40– E 46, E 34.3, R 62;
psichosocialiniai rizikos faktoriai, T 74, Z 60 – Z 63.
F 84Įvairiapusiai raidos sutrikimaiNe mažiau kaip vienas iš šių sindromų, sunkinantis ligos eigą:
elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje, F 90 – F 98;
nepatikslintos elgesio ar emocinės problemos, R 45, R 46;
kiti psichologinės raidos sutrikimai, F 70 – F 89;
cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G 80 – G 82;
maitinimo ir valgymo sutrikimai, F 98.2, R 13, R 63;
miego sutrikimai, F 51, G 47;
epilepsija, G 40;
regos sutrikimai, H 50– H 55;
klausos sutrikimai, H 90;
išmatų nelaikymas, R 15;
šlapimo nelaikymas, R 32;
mitybos ir augimo sutrikimai, 
E 40 – E 46, E 34.3, R 62;
psichosocialiniai rizikos faktoriai, T 74, Z 60 – Z 63.
G 80– 82Vaikų cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiaus sindromaiNe mažiau kaip vienas iš šių sindromų, sunkinantis ligos eigą:
elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje, F 90 – F 98;
nepatikslintos elgesio ar emocinės problemos, R 45, R 46;
kiti psichologinės raidos sutrikimai, F 70 – F 89;
cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G 80 – G 82;
maitinimo ir valgymo sutrikimai, F 98.2, R 13, R 63;
miego sutrikimai, F 51, G 47;
epilepsija, G 40;
regos sutrikimai, H 50 – H 55;
klausos sutrikimai, H 90;
išmatų nelaikymas, R 15;
Q 00 – Q 07Įgimtos nervų sistemos formavimosi ydosNe mažiau kaip vienas iš šių sindromų, sunkinantis ligos eigą:
elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje, F 90 – F 98;
nepatikslintos elgesio ar emocinės problemos, R 45, R 46;
kiti psichologinės raidos sutrikimai, F 70 – F 89;
cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G 80 – G 82;
maitinimo ir valgymo sutrikimai, F 98.2, R 13, R 63;
miego sutrikimai, F 51, G 47;
epilepsija, G 40;
regos sutrikimai, H 50 – H 55;
klausos sutrikimai, H 90;
išmatų nelaikymas, R 15;
Q 85 – Q 87Fakomatozės ir įgimtų formavimosi ydų sindromaiNe mažiau kaip vienas iš šių sindromų, sunkinantis ligos eigą:
elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje, F 90 – F 98;
nepatikslintos elgesio ar emocinės problemos, R 45, R 46;
kiti psichologinės raidos sutrikimai, F 70 – F 89;
cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G 80 – G 82;
maitinimo ir valgymo sutrikimai, F 98.2, R 13, R 63;
miego sutrikimai, F 51, G 47;
epilepsija, G 40;
regos sutrikimai, H 50 – H 55;
klausos sutrikimai, H 90;
išmatų nelaikymas, R 15;
Q 90 – Q 93, Q 99.2 –Q 99.9Chromosominės ligosNe mažiau kaip vienas iš šių sindromų, sunkinantis ligos eigą:
elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje, F 90 – F 98;
nepatikslintos elgesio ar emocinės problemos, R 45, R 46;
kiti psichologinės raidos sutrikimai, F 70 – F 89;
cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G 80 – G 82;
maitinimo ir valgymo sutrikimai, F 98.2, R 13, R 63;
miego sutrikimai, F 51, G 47;
epilepsija, G 40;
regos sutrikimai, H 50 – H 55;
klausos sutrikimai, H 90;
išmatų nelaikymas, R 15;
G 12, G 60, G 70, G 71Genetinės nervų-raumenų ligosNe mažiau kaip vienas iš šių sindromų, sunkinantis ligos eigą:
elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje, F 90 – F 98;
nepatikslintos elgesio ar emocinės problemos, R 45, R 46;
kiti psichologinės raidos sutrikimai, F 70 – F 89;
cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G 80 – G 82;
maitinimo ir valgymo sutrikimai, F 98.2, R 13, R 63;
miego sutrikimai, F 51, G 47;
epilepsija, G 40;
regos sutrikimai, H 50 – H 55;
klausos sutrikimai, H 90;
išmatų nelaikymas, R 15;
0 0 balsai
Įvertinkite

Mes visada pasiruošę jums padėti!

Mes stengiamės atmintinėse pateikti jums aktualią informaciją apie visas galimybes, priklausančias vaikus su raidos sutrikimais auginančioms šeimoms. Tačiau jei vis dėlto neradote reikiamos informacijos, registruokitės nemokamai konsultacijai arba įsigykite gidą tėvams.

Kilo klausimų? O gal turite susijusios patirties? Pasidalinkite savo mintimis komentarų skiltyje:

0 Komentarai
Inline Feedbacks
Peržiūrėti visus komentarus